ABSTRACT
Objectif : Evaluer les resultats du traitement chirurgical de la stenose pyloro-duodenale ulcereuse chez l'adulte a Dakar. Patients et methodes : Il s'agit d'une etude retrospective portant sur 160 dossiers de stenose pyloro-duodenale d'origine ulcereuse colliges entre janvier 2000 et decembre 2006 au service de chirurgie generale de l'hopital Aristide Le Dantec. L'abord chirurgical a ete une laparotomie ou une coelioscopie. Tous les patients ont beneficie d'une vagotomie tronculaire associee a un geste de vidange gastrique qui pouvait etre une gastro-entero-anastomose ou une pyloroplastie ou une antrectomie. Apres un recul moyen de 16 mois; les resultats du traitement chirurgical etaient evalues par la mortalite et la morbidite. Les resultats fonctionnels ont ete apprecies selon la classification de Visick. Resultats : L'age moyen de nos patients etait de 42 ans 6 mois avec des extremes de 17 et 77 ans. Il y avait dans la serie 78;7d'hommes (n=126) et 21; 3de femmes (n=34). L'abord chirurgical etait la coelioscopie pour 132 cas (82) et la laparotomie pour 28 patients (18). Une vagotomie tronculaire etait faite chez tous les patients. Le geste de vidange etait une gastroentero- anastomose dans 89;4des cas; une pyloroplastie dans 10des cas et une antrectomie dans 0;6des cas. La mortalite etait nulle. La morbidite a concernee 10des patients. Elle etait a type de suppuration parietale; de diarrhee; de hoquets. Ainsi 91des patients ont ete classes Visick I; 6;3Visick II; et 2;7Visick III. Conclusion : La stenose pyloro-duodenale est une complication frequente de l'ulcere gastroduodenal. La vagotomie tronculaire associee a un geste de vidange semble donner de bons resultats dans notre contexte
Subject(s)
Case Reports , Pyloric Stenosis/surgery , Treatment OutcomeABSTRACT
Les tumeurs stromales constituent le sarcome gastro-intestinal le plus frequent du tube digestif. Nous rapportons dans cette observation un cas de tumeur stromale gastrique particulier pour trois raisons: d'abord son mode de revelation par une gastrite ulceree a Helicobacter pylori; ensuite sa situation gastrique polaire superieure qui necessitait une gastrectomie totale et enfin l'inaccessibilite du traitement adjuvant en milieu defavorise pour la prise en charge de sa recidive metastatique
Subject(s)
Case Reports , Gastrectomy , Gastrointestinal Stromal Tumors , Helicobacter pyloriABSTRACT
Dans cette etude retrospective portant sur 16 cas de goitres plongeants; les auteurs trouvent; pour cette variete; une frequence de 5 pour cent de l'ensemble des goitres; une predominance du sexe femininet un age moyen des malades de 40 ans. Le diagnostic; evoque sur l'aspect de la masse cervicale; est confirmee par les examens radiologiques. Les accidents compressifs; complications evolutives habituelles; n'ont pas ete souvent rencontres. Le traitement chirurgical; realises dans tous les cas par le biais d'une cervicotomie transversale; a consiste en exereses partielles ou totales de goitres; qui se sont revees benins ou malins a l'histologie. Les suites simples de ces interventions confortent les auteurs dans le choix de la cervicotomie comme voie d'abord de predilection des goitres plongeants